Положение о социальном пункте проката технических средств реабилитации, ухода и адаптации на базе государственного бюджетного учреждения социального обслуживания «Апанасенковский центр социальной помощи семье и детям»

                                                                                   УТВЕРЖДЕНО
                                                                                                          приказом  директора ГБУСО
                                                                                                           «Апанасенковский ЦСПСиД»
                                                                                                            от 15 ноября 2017 г. № 252-ОД
 
ПОЛОЖЕНИЕ
о социальном пункте проката технических средств реабилитации, ухода и адаптации на базе государственного бюджетного учреждения социального обслуживания «Апанасенковский центр социальной помощи семье и детям»
I. Общие положения
 1. Настоящее Положение устанавливает порядок работы социального пункта проката технических средств реабилитации, ухода и адаптации (далее – пункт проката) и условия проката технических средств реабилитации, ухода и адаптации (далее  – ТСР).
2. Пункт проката создается в государственном бюджетном учреждении социального обслуживания «Апанасенковский центр социальной помощи семье и детям» (далее – Центр) в целях временного обеспечения на согласованный период времени ТСР отдельных категорий граждан, нуждающихся в указанных ТСР, постоянно проживающих и имеющих постоянную регистрацию на территории Ставропольского края, и осуществляет свою деятельность в соответствии с настоящим Положением.
3. Оснащение пункта проката осуществляется:
за счет средств Центра, полученных от предоставления платных социальных услуг;
за счет благотворительных пожертвований, поступивших в Центр от организаций или (и) физических лиц в виде денежных средств на приобретение ТСР, или ТСР;
за счет средств Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в рамках краевой программы «Право быть равным» на 2015-2017 годы;
за счет других источников в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Ставропольского края.
4. Пункт проката оборудуется местом для хранения ТСР и информационным стендом.
5. Информация о пункте проката и о порядке получения ТСР размещается на информационном стенде и официальном сайте Центра в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
 

II. Условия предоставления социальных услуг по временному обеспечению граждан ТСР и категории граждан, имеющие право на их получение

6. Предоставление социальных услуг по временному обеспечению отдельных категорий граждан Российской Федерации ТСР (далее – социальные услуги по обеспечению ТСР) организуется директором Центра на безвозмездной основе или за плату.
7. Социальные услуги по обеспечению ТСР на безвозмездной основе предоставляются на срок не более 6 месяцев постоянно проживающим и имеющим постоянную регистрацию на территории Ставропольского края:
ветеранам Великой Отечественной войны;
лицам, признанным в установленном законодательством Российской Федерации порядке инвалидами (детьми-инвалидами), в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) (далее – ИПРА).
8. Социальные услуги по обеспечению ТСР за плату предоставляются  на срок не более 3 месяцев гражданам Российской Федерации, постоянно проживающим и имеющих постоянную регистрацию на   территории Ставропольского края, не относящимся к категории лиц, указанных в пункте 7 настоящего Положения.
III. Организация работы пункта проката
9. Работу пункта проката организует директор Центра во взаимодействии с органами труда и социальной защиты муниципальных районов и городских округов Ставропольского края, органами здравоохранения Ставропольского края, общественными организациями ветеранов и инвалидов, правоохранительными органами, средствами массовой информации, находящимися на территории Ставропольского края.
10. Для получения ТСР граждане, указанные в пунктах 7 и 8 настоящего Положения, (далее – заявители) подают в Центр по месту жительства письменное заявление о предоставлении ТСР во временное пользование по форме согласно приложению 1 к настоящему Положению (далее –  заявление).
11. К заявлению прилагаются следующие документы:
документ, удостоверяющий личность заявителя;
удостоверение ветерана Великой Отечественной войны (для ветерана Великой Отечественной войны);
ИПРА (при ее наличии), а также ее копия либо справка клинико-экспертной комиссии или заключение медицинской организации о нуждаемости в ТСР.
12. От имени заявителя подать заявление и документы может его уполномоченное лицо. При подаче заявления и документов уполномоченным лицом, он дополнительно предоставляет документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий его полномочия.
13. Заявление с документами, указанными в пункте 11 настоящего Положения, подается путем личного обращения заявителя или его уполномоченного лица в Центр по месту жительства.
14. Копии документов, представляемых заявителями или их уполномоченными лицами с предъявлением оригинала, заверяются подписью специалиста, принимающего документы, и печатью Центра по месту жительства заявителя с указанием даты их заверения.
15. Днем обращения за предоставлением социальной услуги по обеспечению ТСР считается день приема Центром заявления и документов, указанных в пункте 11 настоящего Примерного положения.
16. Факт и дата приема заявления со всеми необходимыми документами от заявителя подтверждается распиской-уведомлением, выдаваемой заявителю Центром.
17. Центр в течение 1 рабочего дня с момента получения заявления принимает одно из следующих решений:
17.1. О предоставлении ТСР во временное пользование.
17.2. Об отказе в предоставлении ТСР.
17.3. О включении заявителя в очередь на предоставление ТСР.
18. В случае принятия решения о предоставлении ТСР во временное пользование Центр в течение 1 рабочего дня с момента его принятия заключает с заявителем договор безвозмездного пользования ТСР по форме согласно приложению 2 к настоящему Примерному положению, либо договор проката ТСР по форме согласно приложению 3 к настоящему Положению.
19. В случае принятия решения об отказе в предоставлении ТСР Центр в течение 1 рабочего дня с момента его принятия направляет заявителю или его уполномоченному лицу уведомление о принятом решении с указанием причин отказа.
Основанием для отказа в предоставлении ТСР является:
несоответствие   заявителя категориям, установленным пунктами   7 и 8 настоящего Положения;
представление   не   в   полном   объеме   документов, указанных в пункте 11 настоящего Положения.
Заявитель, которому было отказано в предоставлении социальной услуги по обеспечению ТСР, или его уполномоченное лицо   вправе повторно обратиться в Центр за ее предоставлением при условии соблюдения требований, установленных настоящим Положением.
20. В случае принятия решения о включении заявителя в очередь на предоставление ТСР Центр в течение 1 рабочего дня с момента его принятия направляет заявителю или его уполномоченному лицу уведомление о принятом решении.
Решение о включении заявителя в очередь на предоставление ТСР принимается в случае отсутствия в Центре на момент подачи заявления необходимого заявителю ТСР. Очередность на предоставление ТСР формируется по дате подачи заявления.
Гражданам, указанным в пункте 7 настоящего Положения, ТСР предоставляются в первую очередь.
21. Центр в течение 1 рабочего дня следующего за днем поступления необходимого заявителю ТСР направляет ему или его уполномоченному лицу уведомление с указанием даты и времени явки для заключения договора безвозмездного пользования ТСР либо договора проката ТСР.
22. В случае если в установленный в уведомлении срок заявитель или его уполномоченное лицо не обратились в Центр для заключения договоров, указанных в пункте 21 настоящего Положения, Центр в течение 1 рабочего дня принимает решение об исключении заявителя из очереди на предоставление ТСР и направляет уведомление заявителю или его уполномоченному лицу в течение 1 рабочего дня с момента принятия данного решения.
23. Специалист Центра, ответственный за учет, хранение, выдачу и списание ТСР, выбывших из эксплуатации, либо с истекшим сроком использования ведет журнал учета выданных во временное пользование (далее – ответственное лицо).
24. ТСР выдаются во временное пользование в исправном состоянии. Проверка исправности ТСР производится в присутствии заявителя или его уполномоченного лица.
25. При выдаче ТСР ответственное лицо:
знакомит заявителя или его уполномоченное лицо с правилами эксплуатации и техники безопасности ТСР;
по желанию заявителя или его уполномоченного лица выдает письменную инструкцию о пользовании указанным ТСР;
предупреждает заявителя или его уполномоченное лицо об ответственности за повреждение или порчу выданного ТСР в соответствии с условиями договора.
26. В случае получения заявителем ТСР в соответствии с ИПРА до истечения срока действия договора безвозмездного пользования ТСР, данное ТСР  возвращается в пункт проката не позднее чем в недельный срок со дня обеспечения заявителя ТСР согласно ИПРА.
   27. Ремонт неисправных ТСР осуществляется за счет средств, полученных от взимания платы за использование ТСР, или за счет иных источников финансирования, не запрещенных законодательством Российской Федерации и законодательством Ставропольского края.
 
IV. Порядок оплаты социальных услуг по обеспечению ТСР
28. Тарифы за оказание услуг, предоставляемые пунктом проката, определяются в соответствии с  Порядком определения платы для физических и юридических лиц за оказание услуг (выполнение работ), не относящихся к основным видам деятельности государственных бюджетных и автономных учреждений, находящихся в ведении министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края, утвержденным приказом министерства  труда  и  социальной  защиты населения Ставропольского края от 29 ноября 2016 г. № 407 «Об утверждении Порядка определения платы для физических и юридических лиц за оказание услуг (выполнение работ), не относящихся к основным видам деятельности государственных бюджетных и автономных учреждений, находящихся в ведении министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края».
29. Плата за предоставление социальных услуг по обеспечению ТСР осуществляется в соответствии с тарифами, утвержденными приказом директора Центра от 27.04.2017г. № 100-ОД.
30.  Денежные средства за пользование ТСР вносятся заявителем или его уполномоченным лицом в кассу Центра в день истечения срока действия договора проката ТСР.
31. При возврате заявителем или его уполномоченным лицом ТСР ранее срока, указанного в договоре, Центр производит перерасчет за пользование ТСР по фактическому сроку проката. Срок пользования ТСР исчисляется в календарных днях.
32. По истечении срока пользования ТСР, указанного в договоре, ТСР возвращается заявителем или его уполномоченным лицом в Центр.
Если день возврата ТСР совпадает с выходным днем, то сроком возврата ТСР является следующий за ним рабочий день.
33. В случае утраты или порчи ТСР вследствие нарушения заявителем правил эксплуатации и содержания ТСР заявитель или его уполномоченное лицо возмещает Центру сумму понесенных Центром убытков в порядке, определенном договором.
 
 
                                     Приложение  1
                                                                         к положению о социальных пунктах
                                                                                       проката технических средств реабилитации,
                                                                                       ухода и адаптации на базе государственного
                                                      бюджетного учреждения
                                                          социального обслуживания
                                                                            «Апанасенковский центр социальной
                                                      помощи семье и детям»
 
                                                                                                                      ФОРМА
 
ГБУСО «Апанасенковский центр социальной помощи семье и детям»
                                                                          (наименование учреждения)
 
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении технических средств реабилитации во временное пользование
__________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
1. Принадлежность  к  гражданству:  гражданин  Российской  Федерации
2. Адрес места жительства: _______________________________________________________
                                                              (указывается адрес регистрации по месту жительства)
 
Наименование документа, удостоверяющего личность Дата выдачи
Номер документа Дата рождения
Кем выдан Место рождения
3. Сведения о уполномоченном лице инвалида:
________________________________________________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество)
________________________________________________________________________________
                      (адрес регистрации по месту жительства, телефон)
 
Наименование документа, удостоверяющего личность Дата выдачи
Номер документа
Кем выдан
Наименование документа, подтверждающего полномочия уполномоченного лица
Номер документа Дата выдачи
Кем выдан
 

В том случае, если уполномоченным лицом является юридическое лицо, дополнительно указываются банковские реквизиты учреждения

_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
4. Прошу передать техническое средство реабилитации во временное пользование на период
с __ __________ 20__ г. по __ __________ 20__ г.
 
Наименование технического средства реабилитации Технические характеристики средства реабилитации и его функциональные возможности
К заявлению прилагаю следующие документы
1. 5.
2. 6.
3. 7.
4. 8.
                                  
                                                                                  __________________ (подпись заявителя)
 
5. Своей подписью подтверждаю согласие на обработку персональных данных для целей, предусмотренных настоящим Примерным положением.
Ознакомлен(а), что в  любое  время вправе обратиться с письменным заявлением о прекращении действия настоящего согласия.
                                                                                 __________________________
                                                                                                             (подпись заявителя)
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
                              (линия отреза)
 
Расписка-уведомление
Заявление и документы гр._________________________________________________________
 
Регистрационный номер заявления Принял (Ф.И.О. специалиста)
дата приема заявления подпись специалиста
                                                       
                                                                                              (подпись)
 
 
 
 
                                           Приложение  2
                                                                                к положению о социальных пунктах
                                                                                              проката технических средств реабилитации,
                                                                                               ухода и адаптации на базе государственного
                                                             бюджетного учреждения
                                                                 социального обслуживания
                                                                                  «Апанасенковский центр социальной
                                                             помощи семье и детям»
 
ФОРМА
ДОГОВОР
 
безвозмездного пользования техническим средством реабилитации
с. Дивное                                                                             «_____» ____________ 20__ г.
 
Государственное бюджетное учреждение социального обслуживания «Апанасенковский центр социальной помощи семье и детям», именуемое в дальнейшем «Организация», в лице директора Бабкиной Галины Николаевны, действующего на основании Устава, с одной стороны, и гр. ________________________________________________________________________________
                    (фамилия, имя, отчество гражданина
________________________________________________________________________________,
проживающий (ая) по адресу _________________________________________________________,
именуемый (ая) в дальнейшем «Получатель» (паспорт: серия______________ № _______________, 
выданный (кем, когда) _____________________________________________________________),
с другой стороны, в дальнейшем при совместном упоминании по тексту Договора «Стороны», заключили настоящий Договор о нижеследующем.
 
I. Предмет Договора
1.1. Организация выдает безвозмездно, а Получатель принимает в пользование техническое средство реабилитации_________________________________________________________________________                                            (указывается полное наименование технического средства реабилитации, 
-________________________________________________________________________________________
его технические характеристики, инвентаризационный номер)
 
в полной исправности во временное пользование на срок до ___  ________ 20_ г.
1.2. Исправность технического средства реабилитации проверена в присутствии Получателя.
 
II. Обязательства Сторон
2.1. Обязанности Организации:
2.1.1. Передать техническое средство реабилитации без недостатков, свободным от прав третьих лиц.
2.1.2. Ознакомить Получателя с правилами эксплуатации технического средства реабилитации.
2.1.3. В случае выхода из строя технического средства реабилитации, переданного во временное пользование, не вследствие нарушения Получателем правил эксплуатации и содержания технического средства реабилитации заменить вышедшее из строя техническое средство реабилитации другим имеющимся в наличии однородным исправным техническим средством реабилитации.
2.2. Обязанности Получателя:
2.2.1. Осуществить доставку переданного во временное пользование технического средства реабилитации к месту своего проживания самостоятельно.
2.2.2. Поддерживать техническое средство реабилитации в исправном состоянии, пользоваться техническим средством в соответствии с правилами эксплуатации и содержания технического средства, не передавать третьим лицам, не производить разборку технического средства реабилитации.
2.2.3. В случае выхода из строя технического средства реабилитации вследствие нарушения Получателем правил эксплуатации и содержания технического средства реабилитации Получатель обязан оплатить стоимость ремонта и транспортировки технического средства реабилитации.
2.2.4. В случае утраты или порчи технического средства реабилитации возместить убытки, понесенные Организацией.
2.2.5. По истечении срока действия договора или при его досрочном расторжении вернуть техническое средство реабилитации Организации в исправном состоянии с учетом естественного износа.
Возврат Получателем технического средства реабилитации в Организацию фиксируется в акте приема-передачи технического средства реабилитации, согласно приложению к настоящему Договору.
 
III. Ответственность Сторон
       3.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение настоящего Договора Стороны несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
3.2. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств по настоящему Договору, если такое неисполнение явилось следствием обстоятельств непреодолимой силы, при условии, что сторона, не исполнившая обязательство, в течение 3 (три) дней известила другую сторону в письменной форме о наступлении обстоятельств непреодолимой силы.
 
IV. Срок Договора
4.1. Настоящий Договор заключен на срок с ____ ____________ 20__ г. по __ _____________ 20__ г.
4.2. Организация может предъявить требование о досрочном расторжении Договора, если ей стали известны факты о том, что:
1) получатель пользуется имуществом не в соответствии с Договором или назначением имущества;
2) получатель наниматель умышленно или по неосторожности ухудшает состояние имущества.
4.3. Получатель вправе расторгнуть Договор в любое время.
 
V. Заключительные положения
5.1. Все вопросы, не урегулированные настоящим Договором, разрешаются Сторонами путем переговоров. При недостижении согласия путем переговоров споры разрешаются в судебном порядке.
5.2. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, идентичных и имеющих одинаковую юридическую силу. У каждой из сторон хранится по одному экземпляру.
                    
                           Организация:                                                 Получатель:
___________________________________   _____________________________________
___________________________________   _____________________________________
 
 
 
                                             Приложение
                                                                                              к Договору безвозмездного пользования
                                                                                          техническим средством реабилитации
 
АКТ № _____
приема-передачи технического средства реабилитации
 
с.Дивное                                                                                             "__" _________ _____ г.
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________,
(наименование технического средства реабилитации)
 
Передаваемое техническое средство реабилитации находится в исправном состоянии _________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Настоящий акт составлен в двух экземплярах,  имеющих  одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из сторон.
             Сдал Получатель:                                                         Принял Организация:
_____________________________              ГБУСО «Апанасенковский ЦСПСиД»
                            (Ф.И.О.)                                                  (наименование организации)
_____________________________              ________________________________
                                                                                                  (должность)
_____________/______________/               ______________/________________/
                (подпись)      (Ф.И.О.)                                               (подпись)       (Ф.И.О.)
 
 
 
 
 
                                    Приложение  3
                                                                          к   положению о социальных пунктах
                                                                                      проката технических средств реабилитации,
                                                                                      ухода и адаптации на базе государственного
                                                     бюджетного учреждения
                                                         социального обслуживания
                                                                          «Апанасенковский центр социальной
                                                   помощи семье и детям»
 
ФОРМА
ДОГОВОР
проката технических средств реабилитации
 
 с.Дивное                                                                                   «___» ____________ 20__ г.
 
Государственное бюджетное учреждение социального обслуживания «Апанасенковский центр социальной помощи семье и детям», именуемое в дальнейшем «Арендодатель», в лице директора Бабкиной Галины Николаевны, действующего на основании Устава,
с одной стороны, и гр. 
____________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество гражданина)
проживающий (ая) по адресу ___________________________________________,
именуемый (ая) в дальнейшем «Арендатор» (паспорт: серия__________ № ________________, 
выданный (кем, когда) ________________________________________________________, с другой стороны, в дальнейшем при совместном  упоминании  по  тексту  договора «Стороны», заключили настоящий Договор о нижеследующем.
 
I. Предмет Договора
1.1.  Арендодатель предоставляет, а Арендатор принимает в пользование техническое средство реабилитации________________________________________________________________________
                              (указывается полное наименование технического средства реабилитации,
 ____________________________________________________________________________________
                                                его технические характеристики, инвентаризационный номер)
 
в полной исправности на срок до __ ___________ 20__ г.
 
1.2.  Исправность технического средства реабилитации проверена в присутствии Арендатора.
 
II. Арендная плата
2.1. За пользование техническим средством реабилитации, представленным по настоящему Договору, Арендатор вносит плату в размере_____________________ рублей в соответствии с Расчетом стоимости проката технического средства реабилитации, являющимся приложением к указанному Договору единовременно, за весь срок использования технического средства при возврате технического средства в день истечение действия Договора.
2.2. Плата производится путем внесения наличных денежных средств в кассу Арендодателя.
2.3. При возврате получателем технического средства реабилитации ранее срока, указанного в Договоре, Арендодатель делает перерасчет за пользование техническим средством реабилитации по фактическому сроку проката. Число дней пользования техническим средством реабилитации исчисляется по календарным дням.
 
III. Обязательства Сторон
3.1. Обязанности Арендодателя:
3.1.1. передать техническое средство реабилитации без недостатков, свободным от прав третьих лиц
3.1.2. ознакомить Арендатора с правилами эксплуатации технического средства реабилитации;
3.1.3. в случае выхода из строя технического средства реабилитации, переданного во временное пользование, не вследствие нарушения Арендатором правил эксплуатации и содержания технического средства реабилитации заменить вышедшее из строя техническое средство реабилитации другим имеющимся в наличии однородным исправным техническим средством реабилитации.
3.2. Обязанности Арендатора:
3.2.1. осуществить доставку переданного во временное пользование технического средства реабилитации к месту своего проживания самостоятельно;
3.2.2. поддерживать техническое средство реабилитации в исправном состоянии, пользоваться техническим средством в соответствии с правилами эксплуатации и содержания технического средства, не передавать третьим лицам, не производить разборку технического средства реабилитации;
3.2.3. в случае выхода из строя технического средства реабилитации вследствие нарушения Арендатором правил эксплуатации и содержания технического средства реабилитации оплатить стоимость ремонта и транспортировки технического средства реабилитации;
3.2.4. в случае утраты или порчи технического средства реабилитации возместить убытки, понесенные Арендодателем;
3.2.5. по истечении срока действия Договора или при его досрочном расторжении вернуть техническое средство реабилитации Арендодателя в исправном состоянии с учетом естественного износа.
Возврат Арендатором технического средства реабилитации Арендодателю фиксируется в акте приема-передачи технического средства реабилитации, согласно приложению к настоящему Договору.
 
IV. Ответственность Сторон
4.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение настоящего Договора Стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством.
4.2. Стороны освобождаются от ответственности за частичное или полное неисполнение обязательств по настоящему Договору, если такое неисполнение явилось следствием обстоятельств непреодолимой силы, при условии, что сторона, не исполнившая обязательство, в течение 3 (три) дней известила другую сторону в письменной форме о наступлении обстоятельств непреодолимой силы.
 
V. Срок Договора
5.1. Настоящий Договор заключен на срок с___ _______________ 20__ г. по __ _____________ 20__ г. По соглашению сторон действие Договора может быть пролонгировано по письменному соглашению Сторон.
5.2. Арендодатель может предъявить требование о досрочном расторжении Договора, если ему стали известны факты о том, что:
1) если Арендатор пользуется имуществом не в соответствии с Договором или назначением имущества;
2) если Арендатор умышленно или по неосторожности ухудшает состояние имущества.
5.3. Арендатор вправе расторгнуть Договор в любое время.
 
VI. Заключительные положения
6.1. Все вопросы, не урегулированные настоящим Договором, разрешаются Сторонами путем переговоров. При недостижении согласия путем переговоров споры разрешаются в судебном порядке.
6.2. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, идентичных и имеющих одинаковую юридическую силу. У каждой из сторон хранится по одному экземпляру.
 
                Арендодатель:                                                                              Арендатор:
___________________________________       _________________________________
___________________________________       _________________________________
 
 
 
 
                                                        Приложение
                                                                                           к Договору проката технических
                                                                        средств реабилитации
 
АКТ № _____
приема-передачи технического средства реабилитации
 
с.Дивное                                                                                             "__" _________ _____ г.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование технического средства реабилитации)
 
Передаваемое техническое средство реабилитации находится в исправном состоянии ________________________________________________________________.
Настоящий акт составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из сторон.
                      Сдал Арендатор:                                 Принял Арендодатель:
_______________________________             ГБУСО «Апанасенковский ЦСПСиД»
                      (Ф.И.О.)                                                             (наименование организации)
_______________________________              ______________________________
                                                                                                  (должность)
___________/___________________/             ___________/_________________/
(подпись)                  (Ф.И.О.)                                              (подпись)                  (Ф.И.О.)
 
 
 
 
                                                              Приложение
                                                                                                 к Договору проката технических
                                                                              средств реабилитации
«____»____________  _______г.
 
 
Расчет
стоимости проката технического средства реабилитации
Ф.И.О.  Арендатора ___________________________________________________________
 
№ п/п Наименование ТСР Кол-во  предоставленных услуг ( в днях)

Тариф

(руб.) /

1 день

Стоимость, (руб.) Примечание
 
Расчет произвел ___________________________________________________
                                                               (должность, подпись, Ф.И.О.,)
С расчетом ознакомлен _______________________________________________________
                                                              (дата, подпись Арендатора)